SES 2013

"Paciente de 38 anos sabe ser portador de psoríase extensa desde os 18 anos de idade. Aos 29 anos, um amigo sugeriu-lhe uma pomada a qual passava nas áreas atingidas pela doença, obtendo resposta satisfatória. Com isso, dispensou o acompanhamento clínico. A pomada foi retirada do mercado há cerca de 4 meses e, desde então, ele não vem usando nenhum fármaco para tratamento da psoríase. A doença estava estabilizada e ele se sentia bem. Há 20 dias, um surto de gripe atingiu sua família e ele não foi poupado. Depois de 3 dias do começo do quadro infeccioso, iniciou quadro de náuseas, vômito eventual, dor epigástrica, hipotensão arterial (PA: 86x50 na entrada na UPA) e alteração do nível de consciência. Seus exames de sangue mostram glicose 52 mg/dl, sódio 124mEq/L, potássio 5,9mEq/L, cálcio 10,2 mEq/L, ureia 200mg/dl, creatinina 2,3mg/dl, amilase 600U/ml, CK total 700 U/L, CKMB 34 U/L, leucócitos 12.000 com 10 eosinófilos, 6 bastões, 60 segmentados, 20 linfócitos e 4 monócitos. O diagnóstico mais provável é:"

Tempo de prova

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