<p>Questão inédita que versa sobre a abordagem ao paciente afogado. O fato de a aspiração de água ter predileção pelo segmento superior do lobo inferior, em razão da maior verticalização do brônquio fonte direito, levou à indicação de colocar a vítima de afogamento viva em decúbito lateral direito, melhorando provavelmente a relação V/Q do pulmão esquerdo, resultando em melhora na oxigenação.</p>

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<p>SUGESTÃO DE RECURSOS</p>

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<p>PEDIDO PARA ALTERAR PARA LETRA C: A questão pede a melhor posição para uma vítima de afogamento inconsciente e que teve um episódio emético. Não há nas referências do concurso informação sobre atendimento a vítimas de afogamento, porém existem referências de alta qualidade sobre o assunto que afirmam que o paciente deva ser posicionado em decúbito lateral direto como descrito na letra C da questão. O manual da Sociedade Brasileira de Salvamento Aquático (SOBRASA) deixa isso bem claro na sua página 25: “Se estiver ventilando, porém inconsciente coloque a vítima em posição lateral de segurança (decúbito lateral sob o lado direito).” </p>

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<p>http://www.sobrasa.org/new_sobrasa/arquivos/baixar/Manual_de_emergencias_aquaticas.pdf Assim como publicado na revista brasileira de medicina do esporte (7. Szpilman D – Afogamento. Rev Bras Med Esporte, 2000; 6:131-144 em http://www.scielo.br/pdf/rbme/v6n4/a05v6n4.pdf). </p>

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<p>Portanto solicito a troca do gabarito para letra C</p>

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<p>PEDIDO PARA ALTERAR PARA LETRA A: A questão pede a melhor posição para uma vítima de afogamento inconsciente e que teve um episódio emético. Não há nas referências do concurso informação sobre atendimento a vítimas de afogamento. Porém, existe a publicação do manual técnico de salvamento aquático do corpo de Bombeiros do ES que deixa claro no item “1.13.3.9.2 – Vítima Inconsciente: Em vítimas inconscientes, deve-se colocá-la em Decúbito Dorsal (DD) para avaliação de vítima e procedimentos cabíveis”. Solicito, portanto, a troca do gabarito para letra A.</p>

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<p>(https://cb.es.gov.br/Media/CBMES/PDF%27s/Manual%20T%C3%A9cnico%20de%20Salvamento%20Aqu%C3%A1tico%20-%20CBMES.pdf)</p>

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<p>PEDIDO PARA ANULAÇÃO. A questão pede a melhor posição para uma vítima de afogamento inconsciente e que teve um episódio emético. Não há nas referências do concurso informação sobre atendimento a vítimas de afogamento. As referências disponíveis, não listadas no edital, são contraditórias, o manual técnico de salvamento aquático do corpo de Bombeiros do ES que deixa claro no item “1.13.3.9.2 – Vítima Inconsciente: Em vítimas inconscientes, deve-se colocá-la em Decúbito Dorsal (DD) para avaliação de vítima e procedimentos cabíveis” enquanto o manual da Sociedade Brasileira de Salvamento Aquático (SOBRASA) escreve na sua página 25: “Se estiver ventilando, porém inconsciente coloque a vítima em posição lateral de segurança (decúbito lateral sob o lado direito).</p>

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<p>” http://www.sobrasa.org/new_sobrasa/arquivos/baixar/Manual_de_emergencias_aquaticas.pdf Outra referência que indica decúbito lateral direito é a revista brasileira de medicina do esporte (7. Szpilman D – Afogamento. Rev Bras Med Esporte, 2000; 6:131-144 em http://www.scielo.br/pdf/rbme/v6n4/a05v6n4.pdf). Solicito, portanto, anulação da questão por não ser possível definir a alternativa correta.</p>