Com relação á diarréia associada a Clostridium difficile,assinale a alternativa correta:
Comentário
10- A doença associada ao Clostridium difficile é caracterizada por uma infecção única do cólon adquirida na maior parte por uso de antibióticos e consequentedestruição da flora normal do cólon. Clindamicina, ampicilina e cefalosporinas foram os primeiros agentes associados com diarreia associada ao Clostridium difficile.Recentemente as fluoroquinolonas foram relacionadas com a doença. Contudo, todos os antibióticos, incluindo os que utilizamos como tratamento (vancomicina emetronidazol) podem causar a infecção. Portanto letra A está errada. O diagnóstico é baseado na combinação de critérios clínicos:1) diarréia( > 3 evacuações por 24h por pelo menos 2 dias), sem outra causa definida.2) Toxina A ou B detectada nas fezes, toxina produtora C.difficile detectada em cultura de fezes ou presença de pseudomembrana vista no cólon.A visualização de pseudomembrana é mais frequente em doenças mais avançadas, estando presente em apenas 50% dos casos em que a cultura é positiva. Portanto odiagnóstico não depende da presença de pseudomembrana. O tratamento de escolha é metronidazol oral. Outra opção seria a vancomicina oral, que é reservada parapacientes sem melhora dos sintomas, ou com grande instabilidade hemodinâmica