Marcelo, 32 anos de idade, há 5 dias vem pra consulta apresentando febre e dor poliarticular e, nos últimos 2 dias, começou a apresentar dor, edema, rubor e calor no joelho direito. Apresenta, também, lesões cutâneas maculopapulares, asintomáticas. A conduta mais adequada é:
Comentário
Percebe-se no enunciado, um paciente masculino, jovem
adulto, apresentando quadro agudo de poliartralgia e febre, associado a rash
maculopapular assintomático que evoluiu com monoartríte de joelho (grande
articulação).A)
Descreve-se o tratamento da artrite gotosa
aguda. Contudo, gota é uma causa de monoartríte (acometendo, classicamente, a
primeira articulação metatarsofalangeana – Podagra). ALTERNATIVA INCORRETAB)
Por eliminação, vê-se que o autor, sugere uma
artrite reativa como provável causa, visto que o tratamento se encaixaria
perfeitamente. Porém, o quadro clínico é muito insepecífico para afirmarmos um
diagnóstico de certeza. ALTERNATIVA CORRETAC)
A artríte séptica, 80% das vezes, acomete
articulações dos membros inferiores. Porém, é uma causa de monoartríte,
principalmente causada pelo S. aureos.
ALTERNATIVA INCORRETA
D)
Artríte reumatóide possui maior incidência em
mulheres jovens, se apresentando na maioria das vezes como um quadro de
poliartríte de início insidioso, simétrico, de pequenas articulações de mãos e
pés, associado a rigidez matinal e manifestações sistêmicas como perda
ponderal, anorexia e fadiga. Não é comum a presença de febre, rash, cefaleia e
distúrbios visuais. ALTERNATIVA INCORRETA