18) Paciente feminina, 17 anos, nulípara, nuligesta, sexarca aos 15 anos, vida sexual ativa, parceiro único. Ciclo menstrual irregular com menometrorragtia e dismenorreia. Vem à consulta com o Médico de Família da equipe da Clínica da Família solicitando orientação contraceptiva. O método mais indicado para esta paciente é:
Comentário
Nessa questão temos que atentar para a idade da paciente, bem como para irregularidade do ciclo com dismenorréia e menometrorragia. A esterilização feminina é um método definitivo que está apenas indicada se a paciente consentir em duas consultas e apresentar idade superior a 25 anos E/OU duas proles (opção B incorreta). Apesar da questão não definir qual tipo de DIU (cobre ou medicado com levonogestrel) se referir na opção C, temos que lembrar que a atenção básica apenas oferta o DIU de cobre, que pode piorar a queixa de dismenorreia e menometrorragia da paciente (opção C incorreta). A temperatura basal corporal, apesar de ser um método natural, não é recomendada pela elevada taxa de falha, além de ter a necessidade de abstinência sexual desde a primeira fase do ciclo até o terceiro dia de temperatura elevada persistente (opção D incorreta). Sempre devemos associar o preservativo com outros métodos para a prevenção de DSTs. Opção correta – letra A.