Comentário
Essa questão envolve as contraindicações relativas e absolutas à trombólise. Dentre as opções, a única que configura uma contraindicação absoluta à trombólise é a punção lombar há menos de 4 horas pelo elevado risco de sangramento no sítio de punção podendo levar a formação de hematoma local com compressão medular ou a hemorragia subaracnóide pelo extravasamento de sangue para o LCR. Lembrando que punções recentes em sítios não compressíveis (como o LCR) são contraindicações absolutas à trombólise, de acordo com a referência “Emergências Clínicas – Abordagem Prática 6ª Ed.” A gravidez é uma contraindicação relativa, assim como HAS refratária (PAS >180 ou PAD > 110mmHg) e o uso de anticoagulantes com INR alargado. O AIT não é considerado AVE isquêmico, portanto sequer entrar como algum tipo de contraindicação. Portanto, resposta letra D.