Primeiro, quanto às fontes alimentares de cada um dos nutrientes ,vamos lembrar  que o folato está presente nas  folhas verdes, feijão,  frutas; enquanto a cobalamina é encontrada, principalmente, em carnes de órgãos parenquimatosos (fígado, músculo), além de produtos lácteos e gemas de ovos, sendo portanto, a maioria das dietas vegetarianas insuficiente para seu aporte diário. Ambas causam anemia macrocítica (VCM elevado), com neutrófilos plurissegmentados (5 ou mais segmentos nucleares) e presença de macrovalócitos no esfregaço  mas podem também causar anemia normocítica, sendo detectada somente por seus metabólitos, o Ácido Metilmalônico (MMA) e a homocisteína, sendo o primeiro elevado somente na carência de B12. Outro ponto importante de diferenciação é a presença de sintomas neurológicos, presentes somente nos casos de deficiência de Cobalamina, combinando sinais e sintomas de degeneração subaguda do cordão posterior da medula (perda de sensibilidade vibratória e da propriocepção) e de sintomas motores, como hipertonia e fraqueza. Sempre que houver deficiência de um dos nutrientes, deve ser procurada deficiência do outro, já que não raramente estão associadas ( a vitamina B12 é cofator da enzima que permite o folato estar na sua forma ativa, que desempenha o papel metabólico) . Dada esta rápida revisão de conceitos, diante dos sintomas neurológicos apresentados pela paciente, só podemos pensar em deficiência de B 12 para o caso.  Solicitamos hemograma (confirmando a anemia), com dosagem de folato e vit B12 e repondo as carências, além de orientar esta paciente quanto à necessidade de obtenção de outros meios de repor seus estoques vitamínicos em sua dieta vegetariana. As alternativas A,B e C se referem à investigação de anemia ferropriva, que não é o enfoque da questão. A letra E diz que não há relação com a dieta, o que está equivocado. Resposta D