Paciente masculino 35 anos com diagnóstico de amigdalite bacteriana.O mesmo informa que apresentou síndrome de Stevens-Johnson ao receber uma dose de penicilina benzatina na infância.Qual a melhor conduta para o caso?
Comentário
O paciente apresenta uma amigdalite bacteriana que tem como principal etiologia o Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, o Strepto pyogenes. O tratamento adequado deve ser feito com um Beta-lactâmico (amoxicilina ou penicilina benzatina). No entanto, recomenda-se que os pacientes com reações alérgicas graves aos beta-lactâmicos não usem nenhum outro antibiótico desta classe, pois, apesar de a possibilidade de reação cruzada ser pequena, um novo episódio de reação grave, como Stevens-Johnson, pode ser catastrófico. Assim sendo, como o tratamento deve ser feito ambulatorialmente com antibiótico oral, a melhor opção seria a Azitromicina, letra C.