Comentário
O controle glicemico demonstrou melhora na sobrevida, sobretudo nos pacoentes que ficara, internados e, CTI por pelo menos 3 dias. A faixa de glicose que mostrou beneficio foi de 80-110. Desta forma, alguns especialistas sugerem o controle glicemico abaixo de 150 nos 3 primeiros dias, seguido de controle rigoroso para a faixa de 80-110 para os pacientes que remanescerem na unidade intensiva. O uso de antibióticos deve ser realizado empiricamente com largo espectro, antes do resultado da cultura em até 1 hora do início do quadro. No choque séptico deve ser feito hidratação vigorosa para manuntenção da PA, iniciando normalmente com 1-2l por 1-2h, com monitoramento da pressão venosa central entre 8-12mmHg ou PCP( pressão capilar pulmonar) entre 12-16mmHg, para evitar edema pulmonar. O corticoide não se mostrou benéfico no tratamento do choque séptico, assim não é uma medida indicada.
Harrison´s Internal medicine 17 ed, cap 265